
Τι είναι η Ψύχωση;
Η ψύχωση είναι μια κατάσταση ψυχικής υγείας που προκαλεί σοβαρές διαταραχές στη σκέψη, τα συναισθήματα, την αντίληψη και τη συμπεριφορά του ατόμου. Το κύριο χαρακτηριστικό της είναι η αποσύνδεση από την πραγματικότητα ή η εξασθένηση της σχέσης με αυτήν. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται συνήθως από παραισθήσεις (βλέπει, ακούει ή αισθάνεται πράγματα που δεν υπάρχουν) και παραληρητικές ιδέες (πεποιθήσεις που δεν βασίζονται στην πραγματικότητα).
Αίτια Ψύχωσης
Η εμφάνιση της ψύχωσης οφείλεται σε πολλούς παράγοντες: γενετικούς, βιολογικούς, ψυχοκοινωνικούς και περιβαλλοντικούς.
-
Γενετική προδιάθεση: Η ύπαρξη γονέα με ψυχωτική διαταραχή αυξάνει τον κίνδυνο.
-
Ανισορροπία νευροδιαβιβαστών: Ιδιαίτερα η υπερδραστηριότητα της ντοπαμίνης συνδέεται με την ψύχωση.
-
Αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου: Σε μαγνητικές τομογραφίες (MRI) παρατηρούνται διαφοροποιήσεις σε ορισμένες περιοχές.
-
Τραυματικές εμπειρίες ζωής: Κακοποίηση παιδικής ηλικίας, πόλεμος, μετανάστευση, μοναξιά.
-
Χρήση ουσιών: Μεθαμφεταμίνες, LSD, μαριχουάνα μπορεί να προκαλέσουν προσωρινά ή μόνιμα ψυχωτικά επεισόδια.
Συμπτώματα Ψύχωσης
Η ψύχωση επηρεάζει τη σκέψη, την αντίληψη και την ικανότητα αξιολόγησης της πραγματικότητας. Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι παραληρητικές ιδέες, παραισθήσεις, αποδιοργανωμένη σκέψη/ομιλία, αλλαγές στη συναισθηματική ανταπόκριση και μείωση λειτουργικότητας.
Στάδια Συμπτωμάτων
Προψυχωτικά συμπτώματα: πτώση στην απόδοση (σχολείο/εργασία), δυσκολία συγκέντρωσης, προβλήματα ύπνου, κοινωνική απόσυρση, συναισθηματικές αλλαγές.
Πρώιμα συμπτώματα: απομάκρυνση από φίλους/οικογένεια, αυξανόμενη καχυποψία, παράλογες σκέψεις, έλλειψη ενέργειας, ασυνήθιστες συμπεριφορές.
Ψυχωτική φάση:
-
Παραισθήσεις (ακοής, όρασης κλπ.)
-
Παραληρητικές ιδέες (π.χ. «με παρακολουθούν»)
-
Αποδιοργανωμένη σκέψη και ομιλία
-
Δυσκολία στις κοινωνικές σχέσεις
-
Κατατονία (ακινησία, έλλειψη αντίδρασης)
-
Αρνητικά συμπτώματα: συναισθηματική απονέκρωση, έλλειψη βούλησης, μείωση ομιλίας
Διάγνωση Ψύχωσης
Η διάγνωση απαιτεί πολυδιάστατη αξιολόγηση:
-
Ψυχιατρική εκτίμηση (DSM-5)
-
Νευρολογική εξέταση και εργαστηριακές αναλύσεις
-
Απεικόνιση (MRI, CT)
-
Κοινωνικό/οικογενειακό ιστορικό
Θεραπεία Ψύχωσης
Στόχος: έλεγχος συμπτωμάτων, αύξηση λειτουργικότητας, πρόληψη υποτροπών.
-
Αντιψυχωσικά φάρμακα (πρώτη επιλογή)
-
Ψυχοθεραπεία
-
Ψυχοκοινωνική υποστήριξη (εργασία, σχολείο, κοινωνικές σχέσεις)
-
Νοσηλεία σε οξείες φάσεις
Είδη Ψύχωσης
-
Άτυπη ψύχωση: Δεν μπορεί να ταξινομηθεί σε συγκεκριμένο τύπο· περιλαμβάνει μυστικιστικές σκέψεις, κοινωνική απομόνωση, αϋπνία, απώλεια μνήμης.
-
Μη οργανική ψύχωση: Δεν συνδέεται με ιατρική/νευρολογική αιτία· προκαλείται κυρίως από περιβαλλοντικούς παράγοντες.
-
Οξεία ψύχωση: Ξαφνική έναρξη, βραχεία διάρκεια, γρήγορη ανάρρωση.
Σχιζοφρένεια
Χρόνια ψυχωτική διαταραχή (>6 μήνες), με παραληρητικές ιδέες, παραισθήσεις, διαταραχή σκέψης, κοινωνική απομόνωση, συναισθηματική ανεπάρκεια.
Παραληρητική Διαταραχή
Κυρίαρχο σύμπτωμα: συστηματικές παραληρητικές ιδέες (π.χ. ζήλια, καταδίωξη).
Βραχεία Ψυχωτική Διαταραχή
Διαρκεί από 1 ημέρα έως 1 μήνα· συχνά πλήρης ανάρρωση.
Σχιζοφρενομορφική Διαταραχή
Συμπτώματα όμοια με σχιζοφρένεια, διάρκεια 1-6 μήνες.
Σχιζοσυναισθηματική Διαταραχή
Συνδυάζει ψυχωτικά και συναισθηματικά επεισόδια (μανία/κατάθλιψη).
Ψύχωση λόγω Ιατρικής Κατάστασης
Οφείλεται σε όγκους, επιληψία, λοιμώξεις· τα συμπτώματα βελτιώνονται με τη θεραπεία της οργανικής αιτίας.
Συμπεριφορά Ασθενών με Ψύχωση
-
Παράξενες, μη ρεαλιστικές συμπεριφορές
-
Καχυποψία, παρανοϊκές αντιλήψεις
-
Δυσκολία επικοινωνίας
-
Υπερβολικές ή μηδενικές αντιδράσεις
Συχνές Ερωτήσεις
Τα φάρμακα βοηθούν; Ναι, τα αντιψυχωσικά μειώνουν τα συμπτώματα.
Τι είναι η ψύχωση από μεθαμφεταμίνη; Ψύχωση που προκαλείται από χρήση ουσίας.
Τι είναι ψυχωσική κρίση; Έντονη φάση με παραληρητικές ιδέες, παραισθήσεις, κίνδυνο βίας.
Μπορεί να θεραπευτεί η ψύχωση; Με σωστή θεραπεία, τα συμπτώματα ελέγχονται.
Διαφορά ψύχωσης και σχιζοφρένειας; Η ψύχωση είναι σύμπτωμα· η σχιζοφρένεια είναι χρόνια νόσος που περιλαμβάνει την ψύχωση.
Πηγές:
Arciniegas DB (2015), Amador XF κ.ά. (1993), Gürsel MD & Gençöz T. (2019), Herdem A. & Dikici DS (2017), Madalyonklinik.com