Τι είναι η Διαταραχή Σεξουαλικής Ταυτότητας;

Η διαταραχή σεξουαλικής ταυτότητας (γνωστή και ως δυσφορία φύλου) είναι η κατάσταση κατά την οποία το βιολογικό φύλο ενός ατόμου δεν ταιριάζει με το φύλο που αισθάνεται ή με το φύλο με το οποίο ταυτίζεται.

Για παράδειγμα, μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν ανδρικά γεννητικά όργανα, αλλά να μην αυτοπροσδιορίζονται ως άνδρες ή να μην αισθάνονται αρρενωποί.
Άλλοι μπορεί να έχουν γυναικεία γεννητικά όργανα, αλλά να μην αυτοπροσδιορίζονται ως γυναίκες ή να μην αισθάνονται θηλυκοί.

Η δυσφορία φύλου είναι μια κατάσταση άγχους και δυσφορίας που προκύπτει από τη δυσαρμονία μεταξύ του φύλου με το οποίο ένα άτομο αυτοπροσδιορίζεται και του βιολογικού του φύλου.

Μπορεί να υπάρχει απόκλιση μεταξύ του τρόπου που σε βλέπει η κοινωνία, του φύλου με το οποίο γεννήθηκες και του πώς αισθάνεσαι σωματικά και ψυχικά. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε στρες, αγχώδεις διαταραχές και κατάθλιψη. Γι’ αυτό, πολλά άτομα που βιώνουν δυσφορία φύλου χρειάζονται επαγγελματική βοήθεια για να συνεχίσουν τη ζωή τους με πιο υγιή τρόπο.

Αίτια

Η γνώση των παραγόντων που προκαλούν τη διαταραχή βοηθά στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Τα αίτια δεν είναι πάντα ξεκάθαρα και μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο ή να οφείλονται σε συνδυασμό παραγόντων.

Γενετικοί Παράγοντες: Διαταραχές στα επινεφρίδια μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του πέους ή του κόλπου, καθώς τα επινεφρίδια παράγουν τεστοστερόνη και οιστρογόνα.
Ενδοκρινικοί Παράγοντες: Καταστάσεις που οδηγούν σε υπερβολική παραγωγή τεστοστερόνης ή οιστρογόνων.
Ψυχοκοινωνικοί Παράγοντες: Οικογενειακές, κοινωνικές και περιβαλλοντικές επιρροές.
Γενετήσιες ορμονικές διαταραχές κατά τη γέννηση
Λανθασμένη ανάπτυξη νευρώνων που σχετίζονται με το φύλο
Ψυχιατρικές καταστάσεις όπως η σχιζοφρένεια
Διαταραχή αυτιστικού φάσματος
Ιστορικό παιδικής κακοποίησης ή παραμέλησης
Συγγενής με δυσφορία φύλου

Συμπτώματα

Η διαταραχή σεξουαλικής ταυτότητας χαρακτηρίζεται από εμφανή ασυμφωνία μεταξύ του εσωτερικού φύλου ταυτότητας και του ανατεθειμένου φύλου, που διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες.

Συμπτώματα σε Παιδιά

Προτιμούν να παίζουν με συνομηλίκους του αντίθετου φύλου
Στους ρόλους παιχνιδιού, υποδύονται τυπικούς ρόλους του άλλου φύλου
Προτιμούν ρούχα που συνδέονται με το άλλο φύλο
Επιλέγουν παιχνίδια ή δραστηριότητες που σχετίζονται με το άλλο φύλο
Δεν τους αρέσουν παιχνίδια ή δραστηριότητες που σχετίζονται με το φύλο που τους αποδόθηκε
Δυσαρέσκεια για τα γεννητικά τους όργανα
Επιθυμία να έχουν χαρακτηριστικά φύλου που να ταιριάζουν με το φύλο με το οποίο ταυτίζονται

Συμπτώματα σε Εφήβους και Ενήλικες

Επιθυμία να έχουν διαφορετικό φύλο από το βιολογικό
Επιθυμία να τους αντιμετωπίζουν σύμφωνα με το φύλο που αισθάνονται
Επίγνωση της σύγκρουσης ανάμεσα στο εκφραζόμενο φύλο και τα σωματικά χαρακτηριστικά τους
Επιθυμία για πρωτογενή ή δευτερογενή χαρακτηριστικά φύλου του άλλου φύλου
Πεποίθηση ότι έχουν συναισθήματα και αντιδράσεις που ταιριάζουν σε άλλο φύλο

Άλλα Προβλήματα που Μπορεί να Συνοδεύουν

Έλλειψη αυτοπεποίθησης
Κοινωνική απόσυρση ή απομόνωση
Κατάθλιψη και άγχος
Επικίνδυνες συμπεριφορές
Παραμέληση του εαυτού

Άλλες Κατηγορίες Διάγνωσης

Άλλη Καθορισμένη Διαταραχή Σεξουαλικής Ταυτότητας

Χρησιμοποιείται όταν υπάρχει δυσφορία ή λειτουργική βλάβη, αλλά δεν πληρούνται πλήρως τα κριτήρια για δυσφορία φύλου, και ο κλινικός επιλέγει να εξηγήσει τον λόγο.

Απροσδιόριστη Διαταραχή Σεξουαλικής Ταυτότητας

Χρησιμοποιείται όταν υπάρχει σημαντική δυσφορία ή βλάβη, αλλά ο κλινικός δεν καθορίζει τον λόγο ή τα διαθέσιμα δεδομένα δεν επαρκούν για συγκεκριμένη διάγνωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία στοχεύει στον εντοπισμό και την αντιμετώπιση των υποκείμενων αιτίων.

Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT)

Προσαρμόζεται στις ανάγκες του ατόμου. Εστιάζει στην κατανόηση των σκέψεων και συμπεριφορών που σχετίζονται με την ταυτότητα φύλου. Για παράδειγμα, στα παιδιά, ο θεραπευτής παρατηρεί με τι παιχνίδια παίζουν και πώς αντιδρά η οικογένεια. Έπειτα συνεργάζεται με το παιδί και την οικογένεια για να αλλάξει αρνητικές αντιλήψεις και συμπεριφορές.

Εκτός από τη CBT, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ψυχαναλυτικές ή ψυχοδυναμικές θεραπείες. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση αλλαγής φύλου, ανάλογα με την ηλικία και την ταυτότητα του ατόμου.

Φαρμακευτική Αγωγή

Χρησιμοποιούνται αγωνιστές υποδοχέων GnRH, όπως Λεουπρολίδη, Γοσερελίνη, Ναφαρελίνη, Βουσαρελίνη και Τριπτορελίνη, για ρύθμιση των ορμονών. Αυτά χρησιμοποιούνται και σε άλλες καταστάσεις (π.χ. πρώιμη εφηβεία, καρκίνο του προστάτη).

Πιθανές παρενέργειες: μείωση της libido, εξάψεις, απώλεια μυϊκής μάζας.